HVIDOVRE (DÄNEMARK) – Ein Bluttest, der nach einer bereits in der fünften Schwangerschaftswoche erlittenen Fehlgeburt durchgeführt wurde, kann helfen, die Ursache zu erklären, und in einigen Fällen zu vorbeugenden Behandlungen führen, sagen dänische Forscher.
Eine von zehn Frauen erlebt einen Schwangerschaftsverlust, wobei die Zahl in Ländern, in denen es zunehmend später im gebärfähigen Alter einer Frau zu Schwangerschaften kommt, sogar noch höher ist.
Die dänische Gynäkologin Henriette Svarre Nielsen und ihr Forscherteam haben kürzlich in der britischen Fachzeitschrift The Lancet eine Studie veröffentlicht, die zeigt, dass eine Blutprobe, die der Mutter kurz nach einer Fehlgeburt bereits in der fünften Schwangerschaftswoche entnommen wird, Aufschluss darüber geben kann, ob der Fötus eine Chromosomenanomalie hatte .
In Dänemark werden solche Tests in der Regel erst nach drei Fehlgeburten einer Frau angeboten und auch nur dann, wenn diese nach der zehnten Schwangerschaftswoche aufgetreten sind.
„Wir schreiben das Jahr 2023. Wir gehen weit über das bloße Zählen als Kriterien hinaus“, um zu untersuchen, warum jemand anfällig für einen Schwangerschaftsverlust sein könnte, sagte Svarre Nielsen vom Hvidovre-Krankenhaus in der Nähe von Kopenhagen gegenüber AFP.
– Anomalien finden, Risiken vorhersagen –
Im Rahmen einer laufenden Studie wird nun allen Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben und die Notaufnahme des Hvidovre-Krankenhauses aufgesucht haben, eine Blutuntersuchung angeboten.
Mehr als 75 Prozent von ihnen haben bisher zugesagt.
„Für mich war es klar, dass ich es tun würde. Es hilft, es zu verstehen“, sagte eine Frau, die mit AFP unter der Bedingung sprach, anonym zu bleiben, da sie ihren Schwangerschaftsverlust nicht ihrer gesamten Familie und ihren Freunden offenbart hat.
Der Bluttest wird sofort an das Krankenhauslabor geschickt.
Anschließend wird die DNA des Fötus isoliert, sequenziert und analysiert, um festzustellen, ob sie eine Chromosomenanomalie aufweist, was bei etwa 50 bis 60 Prozent der Fehlgeburten der Fall ist.
Ärzte können dann feststellen, ob einige der Anomalien schwerwiegender sind als andere.
„Sie wären auch in der Lage, das Risiko künftiger Fehlgeburten vorherzusagen“, erklärte Labortechnikerin Lene Werge und zeigte eine DNA-Probe mit zusätzlichen Kopien des Chromosoms 21, das mit dem Down-Syndrom in Verbindung gebracht wird.
Werden keine Auffälligkeiten festgestellt, beginnen die Ärzte mit einer akribischen Suche nach Antworten.
„Wir können beginnen, die Frage zu stellen: ‚Ist es das? Ist es das? Ist es das?‘“, sagte Svarre Nielsen.
Ein Schwangerschaftsverlust kann die Folge eines hormonellen Ungleichgewichts, endokriner Erkrankungen, Gerinnungsproblemen oder Lebensstilproblemen sein.
Wenn eine Erklärung gefunden wird, können Ärzte die Risiken ermitteln und einen Behandlungsplan erstellen.
Das im Jahr 2020 gestartete Projekt mit dem Namen COPL für Copenhagen Pregnancy Loss ist noch im Gange und soll dank der großen Kohorte von bisher 1.700 Frauen eine einzigartige Datenbank zu einem breiten Spektrum von Krankheiten hervorbringen.
„Wir werden über gute Datengrundlagen verfügen, um Fragen zu Schwangerschaftsverlust, Fortpflanzung, aber auch zur Frauengesundheit im Allgemeinen tatsächlich richtig beantworten zu können“, sagte Svarre Nielsen.
– „Machen Sie den Verlust wichtig“ –
Svarre Nielsen, ein Arzt mit mehr als 20 Jahren Erfahrung, spezialisierte sich schon früh auf reproduktive Gesundheit und ist bestrebt, Behandlungen zu entwickeln.
„Schwangerschaftsverlust kommt sehr häufig vor, 25 Prozent aller Schwangerschaften enden mit einem Schwangerschaftsverlust“, sagte sie.
„Und obwohl es schon seit vielen, vielen Jahren so häufig vorkommt, liegt der einzige Fokus auf der Entleerung der Gebärmutter nach dem Verlust.“
Sie beklagte, dass keine größeren Anstrengungen unternommen worden seien, um Erklärungen zu finden oder die psychische Gesundheit von Paaren nach einer Fehlgeburt zu unterstützen.
Rikke Hemmingsen, die drei Fehlgeburten erlitt, bevor sie zwei Kinder zur Welt brachte, sagte gegenüber AFP, sie wünschte, das Projekt hätte es gegeben, um ihr zu helfen.
„Wir können die Verluste für etwas anderes nutzen. Das Projekt gibt mir also Hoffnung, dass weniger Frauen das durchmachen müssen, was wir durchgemacht haben“, sagte sie.
„Es macht den ganzen Kummer und die ganze Traurigkeit über jeden Schwangerschaftsverlust wichtig.“
Der Verlust einer Schwangerschaft wird oft nicht öffentlich diskutiert, und wenn doch, können die Reaktionen unangenehm sein.
„Jeder, der sagt ‚Das ist normal‘, macht es nicht normaler oder mehr oder weniger traurig für denjenigen, dem es passiert“, sagte Hemmingsen.
Das Tabu kann es einem Paar auch erschweren, eine angemessene Behandlung zu erhalten.
„Wir müssen anfangen, offener darüber zu reden. Denn sonst könnte ich den Leuten nicht sagen, dass es Spezialisten gibt, die einem helfen können“, sagte der 39-Jährige.
Laut Svarre Nielsen könnten die Ergebnisse der Studie letztendlich dazu beitragen, fünf Prozent der 30 Millionen Fehlgeburten weltweit jährlich zu verhindern.
